jueves, 28 de enero de 2016

La OMS alerta que el zika "se propaga de forma explosiva"


La OMS alerta que el zika "se propaga de forma explosiva"
28/01/2016 | 10:40 | Lo informó la directora de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan. "El nivel de alerta es extremadamente elevado", resaltó.



El virus del Zika "se propaga de forma explosiva" en el continente americano, dijo el jueves la directora de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, quien convocó a una reunión de urgencia para el lunes.

"El nivel de alerta es extremadamente elevado", agregó Chan durante una reunión de información con los miembros de la OMS en Ginebra.

El organismo dedicó hoy una sesión especial en Ginebra (Suiza) para analizar el brote que afecta a 24 países y regiones en América Latina.

Los primeros casos en la región se detectaron en mayo de 2015 en Brasil, pero no fue hasta octubre de ese mismo año que ese país descubrió también un aumento de microcefalia en bebés nacidos sobre todo en el noroeste del país.

Hasta la fecha, hay más de un millón y medio de casos de zika registrados en Brasil y más de 4.180 de microcefalia, precisó la agencia EFE.

Asimismo, en Brasil también se detectaron casos de bebés nacidos con el síndrome de Guillain-Barré, una condición que ataca el sistema inmunitario y el sistema nervioso y a veces causa parálisis.

"Quiero ser muy clara: la relación entre el virus del zika y las malformaciones no ha sido todavía establecida", subrayó Chan, aunque aclaró que el nexo "es altamente sospechoso".

La directiva recordó que el virus lo transmite el mosquito Aedes Aegypti, que normalmente se multiplica con mucha rapidez, un crecimiento que este año aún es más acelerado a causa del fenómeno meteorológico de El Niño que provoca lluvias torrenciales e inundaciones que favorecerán la multiplicación del virus.

Chan explicó que la organización que dirige está "muy preocupada" por la posibilidad de que las malformaciones estén causadas por el virus, por la rapidez con la que la enfermedad se desarrolló, por la falta de inmunidad de la población y por la falta de vacunas o tratamientos disponibles.

"El nivel de preocupación es tan alto como el nivel de incertidumbre", añadió.

En Argentina las autoridades nacionales analizan un caso en la Ciudad de Buenos Aires y hay un neuquino que se contagió el virus en un viaje en Colombia y ya no es un riesgo en iniciar un foco de contagio.

La alta temperatura y humedad, la circulación del mosquito Aedes Aegypti (el mismo vector del dengue y la chikungunya) y la prolongación del verano hasta marzo "hacen que sea alta la posibilidad de casos autóctonos de zika en Argentina", afirmó ayer la Organización Panamericana de la Salud (OPS).


*

lunes, 25 de enero de 2016

Conferencia sobre la candidiasis crónica

Conferencia sobre la candidiasis crónica impartida por Cala H. Cervera en el Primer Congreso Internacional de Nutrición Celular (celebrado en el Hospital de Sant Pau, en Barcelona).
 CANDIDIASIS CRÓNICA
Buenas tardes. Antes que nada, quiero daros las gracias a todos por haber venido; al hospital de San Pablo por cedernos un lugar tan bello; y a los organizadores por crear este "Congreso sobre nutrición celular". Me siento muy privilegiada de formar parte de un congreso pionero de lo que será la medicina del futuro.
Cuando me propusieron hablar en este congreso, no dudé ni un momento que lo haría sobre la candidiasis crónica. Es una enfermedad que necesita ser más entendida y sus tratamientos requieren actualización. Hay muchas personas que la padecen y que no han sido diagnosticadas porque todavía desconocemos cómo actúa en el organismo y pienso que es de vital importancia que hablemos, investiguemos y publiquemos más sobre ella.
Voy a hablar de la candidiasis crónica desde el punto de vista de la nutrición ortomolecular. Esta terapia es todavía muy desconocida en nuestro país, así que creo que lo mejor es empezar explicando en qué se basa:
La nutrición ortomolecular consiste en darle a las células los nutrientes adecuados y en las dosis adecuadas, para que funcionen lo mejor posible. Es una terapia que, ante todo, respeta la individualidad bioquímica de la persona. Esto significa que no trata la enfermedad sino al individuo enfermo. Dos personas con candidiasis siempre serán tratadas respetando esta individualidad. Por ejemplo, una puede que sea tratada con una dieta rica en proteína, alimentos cocinados y vitamina C y zinc... y, en cambio, otra, con los mismos síntomas, puede necesitar más carbohidratos, alimentos crudos, y nutrientes como la vitamina A y biotina. Debido a esta individualidad bioquímica, resulta difícil dar charlas, porque en éstas estamos condicionados a hablar en términos generales. De todas formas, teniendo esto en cuenta, voy a compartir con vosotros las pautas generales para el tratamiento de la candidiasis crónica.
Es de vital importancia que diferenciemos dos grandes grupos de pacientes que sufren de candidiasis:
  • El grupo de los pacientes diagnosticados, que incluyen principalmente pacientes con cándidas vaginales y/u orales, los que sufren de enfermedades inmunodepresoras, los que están recibiendo quimioterapia, y los diabéticos. En estos casos las manifestación candidíasica es muy clara y las pruebas de laboratorio suelen diagnosticarla.
  • Por otro lado, está el grupo de pacientes no diagnosticados, que suele ser la mayoría de las personas que sufren de candidiasis crónica. Este grupo se caracteriza por presentar una sintomatología muy extensa, muy confusa, cíclica y recurrente pero, sin embargo, las analíticas y pruebas de laboratorio suelen ser normales. Debido a esta falta de diagnóstico, y, por consiguiente, a la ausencia de tratamiento, la candidiasis suele hacerse crónica. Esta charla va enfocada a este tipo de candidiasis, la candidiasis crónica.
El tema de la candidiasis ha sido criticado extensamente. Se dice que es una enfermedad de moda y que muchos terapeutas pecan de interpretar cualquier síntoma como candidiasis. Sin embargo, no podemos negar que esta enfermedad es un mal de nuestro tiempo. Es una desequilibrio fruto de nuestro estilo de vida moderno: Jamás nos hemos alimentado tan mal como hoy en día, y jamás hemos tomado tantos antibióticos, hormonas sexuales sintéticas y corticosteroides como en la actualidad. Precisamente estos factores son algunos de los más importantes en el desarrollo de esta enfermedad.

¿QUÉ ES LA CANDIDIASIS?
La candidiasis es una infección causada por una levadura de la familia de las Candidas. Existen unas 150 especies de cándidas distintas, por ejemplo la Candida Kruse, Candida Glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis etc. Sin embargo, la más común en nuestro organismo es la Candida Albicans.
Las levaduras están presentes en todos nosotros poco después de nacer y viven en armonía con nosotros. Se encuentran en la piel, aparato digestivo y genitourinario. Su función es absorber cierta cantidad de metales pesados para que no entren en la sangre, nos ayudan a degradar restos de carbohidratos mal digeridos, y junto con las bacterias mantienen nuestro equilibrio intestinal y el pH.
La flora intestinal y vaginal junto con el sistema inmunitario nos ayudan a mantener estas levaduras bajo control.
Sin embargo, existen una serie de factores que pueden deprimirnos el sistema inmunitario y desequilibrar la flora intestinal, causando el crecimiento excesivo de estas levaduras y, por consiguiente, la enfermedad.
Estos factores son:
  • Exceso de azúcar o carbohidratos refinados: Éstos son el alimento principal de las cándidas. A parte de alimentarlas directamente, los azúcar y harinas refinadas aumentan los niveles de glucosa en la sangre, a través de la cual, también podemos alimentarlas.
  • Agua del grifo: El cloro destruye la flora intestinal, y el flúor deprime el sistema inmunitario.
  • Uso de antibióticos, cortisona y hormonas sexuales sintéticas: Los antibióticos destruyen la flora intestinal bacteriana, pero no las cándidas. Esto hace que puedan crecer sin ningún microorganismo que las controle. Por otro lado, la cortisona deprime el sistema inmunitario, y las hormonas sintéticas, entre otros daños, destruyen ciertos nutrientes (como la vitamina B6) vitales para la salud del sistema inmunitario.
  • Embarazo: Durante este etapa los niveles de progesterona aumentan, induciendo a las glándulas endometriales a producir glucógeno, lo cual favorece el crecimiento de las Candidas vaginales. Por otro lado, unos niveles altos de progesterona pueden provocar resistencia a la insulina, causando un exceso de glucosa en la sangre y favoreciendo el crecimiento de las cándidas.
  • Estrés continuo: Un exceso de cortisol deprime el sistema inmunitario, aumenta los niveles de glucosa y destruye la flora bacteriana intestinal.
  • Disminución de las secreciones digestivas: La falta de ácido clorhídrico y de enzimas digestivas impide la correcta digestión de los alimentos, produciendo fermentación y putrefacción intestinal. Esto genera sustancias irritantes para la mucosa intestinal, favoreciendo el desequilibrio de la flora intestinal y el crecimiento de las cándidas.
  • Falta de nutrientes: Necesitamos una gran cantidad de nutrientes necesarios para mantener el sistema inmunitario sano, regular las hormonas, mantener una producción sana de secreciones digestivas y regular la glucosa, factores todos de vital importancia para el control de las cándidas. Cuando sufrimos desnutrición, las cándidas tienen más oportunidad de crecer.

SÍNTOMAS
Los síntomas de la candidiasis son muchos y pueden ser muy variados. Es muy importante saber por qué la candidiasis puede producir estos síntomas para entender mejor este desequilibrio. Muchas personas con candidiasis son tratadas como pacientes hipocondríacos, deprimidos y/o ansiosos. Desafortunamente, hay mucha gente con candidiasis, que no ha sido diagnosticada, y a cambio, están tomando Prozac, Seroxat o ansiolíticos. Parte de esto, es debido a que, normalmente, la candidiasis se relaciona únicamente a los síntomas propios y localizados que crea la infección. Por ejemplo, en general con la candidiasis vaginal sólo se contemplan los síntomas localizados en la vagina; con una candidiasis oral, se presta atención únicamente a los síntomas propiamente de la boca... y los tratamientos son locales. Sin embargo, la candidiasis hay que analizarla en su conjunto, hay que ir más allá de su manifestación localizada.
Un punto muy importante que normalmente suele ser ignorado a la hora de diagnosticar y tratar la candidiasis, es que su origen suele ser intestinal, aún cuando estemos contemplando una candidiasis vaginal o de las uñas.
Ahora veremos la complejidad de esta enfermedad.
Cuando la candidiasis prolifera en el intestino puede cambiar su anatomía y fisiología. Esto quiere decir que puede dejar de ser una levadura y convertirse en un micelio fungal. Se sabe que las cándidas son organismos dimórficos y pueden existir en estas dos formas. En su estado de levadura no es invasiva, mientras que en estado fungal produce rizoides (o raíces muy largas) altamente invasivas que pueden penetrar en la mucosa. Esto puede causar una excesiva permeabilidad de la mucosa intestinal, permitiendo la introducción a la sangre de sustancias (toxinas, proteínas mal digeridas, etc) que pueden actuar como antígenos alterando severamente el sistema inmunitario. Por otro lado, una excesiva permeabilidad intestinal puede, a su vez, deteriorar los receptores nutricionales celulares, favoreciendo la malabsorción y, dando como resultado, una desnutrición.
Se sabe que las cándidas en su estado fungal pueden producir 79 productos tóxicos, por ejemplo, etanol, formaldehido, etc, pero entre ellos el más abundante es el acetildehido. Esta sustancia altamente tóxica es producida por las cándidas al convertir el azúcar en alcohol. Parte de los efectos del acetildehido son:
  • Formación de sustancias vasoactivas, como la adrenalina, produciendo síntomas como nerviosismo, pánico, miedo, taquicardias y sofocos.
  • Interferencia con los receptores del la acetilcolina, importante para la memoria y el sistema nervioso.
  • Producción de histamina, y por lo tanto, inflamación en cualquier parte del cuerpo.
  • Bloqueo de enzimas metabólicas, lo cual puede llevar a bloqueos en la formación de neurotransmisores, por poner un ejemplo.
  • Destrucción de la vitamina B6, la cual es importante para la protección de las membranas mucosas, el fortalecimiento del sistema inmunitario, el equilibrio del sistema hormonal y la producción de ácido clorhídrico y enzimas digestivas.
  • Depresión del sistema inmunitario.
  • Destrucción del glutatión y la cisteína, necesarios para desintoxicar el organismo.
  • Reacción con la dopamina, lo cual puede causar depresión, insomnio e incapacidad de respuesta ante el estrés.
Por otro lado, las Candidas encajan en los receptores hormonales de las células compitiendo con hormonas, pero también pueden crear receptores de nuestras propias hormonas en sus superficies. Esto puede causar un bloqueo y desequilibrio del sistema hormonal y un sinfín de problemas como síntomas premenstruales, infertilidad y endometriosis, entre otros.
Algunas levaduras como la Cándida krusei y la Parapsilosis producen tiaminosa (una enzima) que destruye la vitamina B1. La falta de esta vitamina puede producir síntomas como irritabilidad, dolores musculares, falta de concentración, dolor de estómago, estreñimiento y taquicardias.
También previene la conversión de la vitamina B6 en su forma activa, piridoxal-5-fosfato. Esto puede causar síntomas como retención de líquidos, depresión, irritabilidad, temblores musculares o calambres, falta de energía y piel muy seca.
Debido al grado de toxicidad en el que se encuentra el paciente con candidiasis, el hígado tiene que filtrar una gran cantidad de químicos. Para que esto ocurra, las dos fases de desintoxicación de este órgano, la fase 1 y 2, requieren nutrientes como el zinc, selenio, cobre, magnesio, vitaminas B y C, glutatión, sulfuro, glicina y ácidos grasos esenciales, que debido a la mala absorción intestinal es muy posible que no se encuentren en las cantidades necesarias para que la desintoxicación se lleve a cabo correctamente. Este proceso de autointoxicación puede agravar el estado del paciente con candidiasis crónica cuando se encuentra en presencia de perfumes, humos u otros químicos inhalantes.
Una vez vista la forma en que funciona esta enfermedad, voy a mencionar los síntomas más comunes en pacientes con candidiasis crónica, que normalmente no han sido diagnosticados:
  • Fatiga
  • Malestar general
  • Dolores de cabeza
  • Distensión abdominal
  • Diarreas y/o estreñimiento
  • Indigestión
  • Ardor estomacal
  • Deseo de comer carhohidratos (dulces, pasta, pan, etc)
  • Depresión
  • Mareos
  • Sensación de resaca por las mañanas
  • Dolor de articulaciones y músculos
  • Molestias vaginales (picores, irritación, heridas etc)
  • Retención de líquidos
  • Insomnio
  • Infecciones crónicas
  • Alergias
  • Picor anal
  • Afonía
  • Congestión nasal
  • Ahogo
  • Problemas de uñas
  • Molestias oculares y de oídos

Las enfermedades y desequilibrios relacionados con una candidiasis crónica son:

  • Enfermedad de Crohn
  • Colitis
  • Síndrome del intestino irritable
  • Artritis reumatoide
  • Lupus
  • Asma
  • Psoriasis y eccema
  • Sinusitis
  • Esclerosis múltiple
  • Fibromialgia
  • Síndrome de la fatiga crónica
  • Hipotiroidismo
  • Hipoglucemia
  • Depresión y estados de ansiedad
  • Anemia
  • Acné
  • Urticaria
  • Alergias
Como vemos, el tema de la candidiasis no se limita a una sintomatología localizada.

DIAGNÓSTICO
Este tema es muy complejo. Las pruebas de laboratorio no garantizan el diagnóstico de una candidiasis crónica intestinal.
En general, la prueba que se utiliza para detectar una candidiasis intestinal es el coprocultivo de heces. Los laboratorios, en esta prueba, a no ser que el médico lo especifique, no buscan cándidas porque la teoría es que estas levaduras en el intestino no son patógenas. Sin embargo, es raro que el médico lo especifique ya que apenas hay conciencia de este tema. Si, por el contrario, el médico o terapeuta especifica que se busquen levaduras, el laboratorio analiza si hay un crecimiento excesivo de éstas basándose en el ojo clínico del laboratorista. Este método no es muy eficaz ya que no siempre el problema radica en la cantidad sino en el estado en que se encuentran las cándidas.
Por otro lado, la mayoría de las células de las cándidas se adhieren a la pared de la mucosa intestinal, por lo cual es difícil que aparezcan en los análisis de heces. Y, en algunos casos, muchas de estas células mueren mientras el especimen se transporta o durante la espera del análisis.
Es importante no descartar la enfermedad, sólo por el hecho de que las pruebas de laboratorio resultan negativas. Es mejor basar el diagnóstico en una evaluación detallada del paciente: síntomas, historial clínico, análisis de su dieta...
En EE.UU. muchos médicos y terapeutas opinan que el protocolo clínico para la candidiasis presenta tan poco riesgo y costo (sobre todo la dieta) que debería considerarse en cualquier enfermedad crónica.
Pasemos a hablar de su tratamiento.

TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS
El tratamiento de la candidiasis debe englobar dos puntos principales: su eliminación y su prevención. Por esto, es importante corregir sistemáticamente las causas que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad. Mi protocolo lo baso en 4 pasos básicos:
1. PREPARACIÓN. Es vital que debilitemos las cándidas antes de atacarlas con un antifúngicol. De lo contrario, si éstas están fuertes, podrán combatirlo y con el tiempo se harán resistentes.
La mejor forma de debilitarlas es haciéndolas "pasar hambre". O sea, a través de la alimentación.
Es fundamental eliminar:
  • Productos y alimentos que contengan azúcares o con sabor dulce (azúcar, sacarina, miel, dextrosa, siropes, refrescos, latas de tomate, cereales de la mañana, productos de bollería y pastelería, postres, helados etc). El azúcar en la alimentación, y la propia glucosa de la sangre, son alimentos favoritos de las cándidas.
  • Fruta.
  • Productos lácteos, incluídos los yogures.
  • Alcohol.
  • Levaduras como el pan, pizzas, cubitos del caldo.
  • Patatas, champiñones y setas, calabaza, castañas y boniatos.
  • Cacahuetes y pistachos.
  • Productos fermentados como el vinagre, tempeh, salsa de soja, miso, té, cerveza sin alcohol.
  • Cereales con gluten (trigo, avena, centeno, cebada, kamut, espelta).
  • Leche de soja y yoghurt de soja.
  • Maíz.
  • Café.


A cambio, se puede comer

  • Carnes, pescado, marisco y huevos.
  • Vegetales.
  • Legumbres.
  • Frutos secos y semillas de calabaza, sésamo, girasol, lino, chía, cáñamo etc.
  • Arroz, quinoa, trigo sarraceno, amaranto y mijo.
  • Tostadas (crackers) de trigo sarraceno o tortas de arroz.
  • Limón, aguacate y coco.
  • Leche de arroz, de mijo, de coco.
  • Tofu.
  • Aceite de oliva.
  • Zumos vegetales (excepto de zanahoria y remolacha)
  • Agua embotellada.
Durante el tiempo de cambio en la dieta es muy posible que el paciente empeore temporalmente. Esto es debido a una desintoxicación y también a que las cándidas están "protestando de hambre".
Si el paciente presenta dificultades en la digestión, como por ejemplo, acidez, pesadez estomacal, etc, es importante ayudarle con enzimas digestivas y/o betaína hidrochlorida.
Al cabo de un mes de haber empezado la dieta (y siempre manteniéndola), se puede pasar al segundo paso.

2. ELIMINACIÓN.
Después de un mes de dieta y ayudas digestivas, es muy posible que se puedan discontinuar las enzimas y la betaína hidrochlorida.
Una vez debilitadas las cándidas , es importante introducir el antifúngico que las destruya.
Por el contrario, hoy en día existen muchos antinfúngicos naturales que no producen efectos secundarios y son realmente eficaces.
Los que mejores resultados han dado en investigación son el ácido caprílico, sello de oro, extracto de semilla de pomelo, ajo, Pau d´Arco, aceite de orégano, ácido undecilénico y un largo etcétera.
En mi experiencia, los mejores antifúngicos son aquéllos que contienen distintas sustancias antifúngicas juntas. Es muy importante introducirlos con mucho cuidado, siempre empezando por dosis muy pequeñas y aumentando cada 4 ó 5 días. Si las cándidas se destruyen de golpe se pueden formar muchas toxinas y producir un empeoramiento muy fuerte de los síntomas. A mí me gusta ir cambiando el antifúngicol, en función de cómo reacciona el paciente, de esta manera se evita el estancamiento durante el tratamiento. Hay terapeutas en EE.UU. que recomiendan 3 ó 4 antifúngicos diferentes que el paciente deberá ir rotando cada cuatro días. En mi experiencia, es suficiente con cambiar el antifúngico cada 4 ó 6 semanas.
En pacientes que tengan mucha sintomatología de desintoxicación, se recomienda darles molibdeno (150 mcg con el desayuno, comida y cena). Este mineral destruye los desechos de las cándidas, conviertiendo el acetildehido en ácido acético que, en el círculo de Krebs, es convertido en energía.

3. EQUILIBRIO.
Cuando los síntomas que presentaba el paciente han remitido en su mayoría, es muy importante reequilibrar la flora intestinal. Este paso no debe hacerse al principio, ya que cuando la pared intestinal está inflamada puede haber una reacción de intolerancia a las bacterias "amigas". Esto puede causar dermatitis, picores, diarrea, espasmos intestinales y alergias. Además, mientras haya un exceso de cándidas en el intestino los Lactobacillus no pueden crecer y repoblar el tracto intestinal. Es mucho más efectivo disminuir el crecimiento de las cándidas, reducir la inflamación intestinal y entonces repoblar la flora intestinal.
Las bacterias más abundantes son los Lactobacillus acidophilus y los Bifidobacterium bifidum. Estas bacterias se encargan de inhibir el crecimiento de ciertos organismos, como las cándidas.
Se recomienda la ingestión de mínimo 10 billones de L. acidofilus y/o bifidum distribuidos durante el día, un rato antes de las comidas. Es importante escoger una buena marca, porque la manufacturación de un producto de estas características requiere conocimientos sobre su fabricación y manipulación.
Muchas personas me preguntan cómo es que no se permite comer yoghurt con la dieta antifúngica, cuando se sabe que los yoghures contienen bacteria "amiga". En primer lugar porque los yoghures, y en general, los productos lácteos contienen lactosa (el azúcar de la leche) y aunque estén fermentados y se supone que la lactosa se ha reducido al máximo, sin embargo, en el proceso suelen añadir leche entera para hacerlos más cremosos; y segundo, porque suelen fabricarlos con las bacterias Lactobacilus bulgaricus o Streptococcus thermophilus, las cuales, aunque ofrecen ciertos beneficios, son visitantes transitorios del aparato digestivo y no colonizan en el colon.
También es importante hablar de la repoblación de la flora vaginal. Los Lactobacillus acidophilus habitan la flora vaginal, y se encargan de mantener el pH ácido fermentando el glucógeno vaginal y convirtiéndolo en ácido láctico.
Existen óvulos y pastillas vaginales para repoblar la flora vaginal.
Es aconsejable hablarle a la paciente de que ciertos espermicidas, como el Noxynol-9 destruye la flora vaginal "amiga".
Otros aspecto importante a tener en cuenta es reestablecer el equilibrio nutricional celular. Ya hemos visto que el paciente con candidiasis crónica normalmente sufre de malabsorción y, por lo tanto, desnutrición celular. Un organismo desnutrido difícilmente dispondrá de un sistema inmunitario sano y fuerte.
Podríamos hablar de todos los nutrientes que fortalecen el sistema inmunitario. Sin embargo, desde el punto de vista de la nutrición ortomolecular, no utilizamos listas de nutrientes específicos para fortalecer el organismo de un paciente. Recurrimos a evaluar sus deficiencias individuales y aconsejamos los suplementos necesarios acorde con sus necesidades bioquímicas particulares. Sin embargo, en mi experiencia, los nutrientes más comúnmente deficientes son la vitamina C, el grupo de las B (especialmente la vitamina B6, B5 y B3), calcio, magnesio, zinc, cromo y los ácidos grasos esenciales de la familia Omega 3.
Las dosis también variarán en función del paciente, pero en términos generales podemos hablar de:
  • Vitamina C, 1000-4000 mg.
  • Vitamina B1, B2 y B3, 100 mg.
  • Vitamina B5, 500 mg.
  • Vitamina B6, 200 mg.
  • Vitamina B12, 100-300 mcg.
  • Ácido fólico, 400-800 mcg.
  • Magnesio, 400 mg.
  • Zinc, 15-60 mg.
  • Cromo, 200-600 mcg.
  • Omega 3, 800-3000 mg.
Hay que tener cuidado de que las vitaminas del grupo B y el cromo no contengan levadura .
No suelo recomendar calcio porque normalmente su deficiencia ocurre en pacientes que curiosamente han tomando lácteos durante muchos años. Esto suele causar un exceso de calcio extracelular (con sus correspondientes calcificaciones) y una sintomatología de deficiencia de calcio intracelular. Así que lo ideal es suplementar durante un tiempo con magnesio y dejar de consumir productos lácteos para que se regularicen los niveles de calcio a nivel celular. Si aún así, al cabo de un tiempo se opta por añadir calcio, las dosis variarán entre 500 - 1000 mg.
De todas formas, es la labor de cada terapeuta y médico evaluar qué nutrientes son prioritarios y cómo administrarlos, si por separado o bien en combinaciones ya preparadas.
A esta altura del tratamiento, es aconsejable empezar a introducir lentamente y con cuidado algunos alimentos como la fruta, patatas, champiñones y ciertos fermentados, y observar si se toleran bien. Esta fase de introducción es muy importante, ya que el paciente se irá dando cuenta claramente de qué tipo de alimentos favorecen su estado de salud y cuáles no. En este periodo, el paciente, debido a su mejoría, suele cometer "infracciones" nutricionales. Éstas casi siempre causan síntomas, no sólamente porque pueden hacer brotar algunos de los síntomas de la candidiasis, sino también porque hay alimentos y sustancias que claramente afectan negativamente a la salud del paciente, independientemente de si sufre de cándidas o no. Éstos suelen ser el azúcar, lácteos y gluten.
Durante este periodo y gracias a las "infracciones" el paciente se dará cuenta y confirmará que existe una relación muy directa entre la alimentación y su estado de salud. Esto le ayudará a perfilar su tipo de alimentación idónea que implementará de por vida. Este paso es fundamental como prevención de una recaída en el futuro.

4. REPARACIÓN.
Una vez que la infección ha remitido, la flora intestinal está equilibrada y el organismo del paciente dispone de una buena dosis de nutrientes, es conveniente introducir ciertos nutrientes para reparar la pared intestinal. Los más efectivos en esta etapa son la vitamina A (7500-20000 u.i.), vitamina E (100-1000 u.i.) y L-Glutamina (500-1500 mg). También los ácidos grasos esenciales, pero normalmente éstos ya los están tomando desde la etapa anterior. Todo estos nutrientes se encargan de reparar, sellar y fortalecer la pared intestinal.
Otro nutriente que se aconseja tomar durante un tiempo es la biotina (300-1000 mcg), para evitar que las levaduras sanas y presentes en el intestino crezcan y pasen de ser inofensivas levaduras a agresivos microorganismos.
El tratamiento de la candidiasis crónica puede durar entre 3 y 8 meses. Hay expertos que opinan que por cada año de candidiasis crónica, se necesita un mes de recuperación. Yo he observado que es bastante acertada esta comparación.
El tratamiento requiere paciencia y mucho apoyo al paciente. Es importante que nosotros, los terapeutas, conozcamos y entendamos bien esta enfermedad y su proceso curativo, porque nuestro apoyo es fundamental para la recuperación del paciente. Durante el tiempo que dure el tratamiento, es normal que hayan altibajos que desmotiven al paciente. Tenemos que avisarle de esto y de los síntomas que posiblemente empeoren en determinadas fases, para que ni se asuste ni crea que está retrocediendo. Es normal que durante este proceso el paciente manifieste emociones que, tal vez, hasta él mismo desconoce. Es bastante común que se exprese con rabia y que la compagine con tristeza.
Al final del tratamiento, el paciente además de sentirse fabulosamente (según dicen, como nunca se habían sentido antes), también ha descubierto su tipo de alimentación ideal, la que le potencia la salud. Esto le servirá como prevención para evitar otra candidiasis, y muchos otros desequilibrios, en el futuro.
Creo que es muy positivo hacer consciente al paciente de que es importante sacar provecho y aprender de la enfermedad. De lo contrario, la sensación que les deja ésta es de vacío y miedo a que se vuelva a repetir. Siempre les digo a mis pacientes que gracias a sus cándidas han aprendido tres cosas muy importantes: saber alimentarse, saber escucharse y conocerse mejor. Tres piezas clave, no sólamente para la prevención de la candidiasis, sino también para conseguir una salud óptima.
Muchas gracias por vuestra atención.

COPYRIGHT CALA H. CERVERA


miércoles, 20 de enero de 2016

Testigo directo: “¿De verdad hay que esperar a que mueran de hambre?”


Testigo directo: “¿De verdad hay que esperar a que mueran de hambre?”

El portavoz de Cruz Roja en Siria ha visitado Madaya, una de las ciudades sitiadas afectadas por la hambruna.

Pawel Krzysiek estuvo en Madaya con la llegada del primerísimo convoy que entró el pasado 11 de enero en esta ciudad siria donde en las últimas semanas han muerto 35 personas por inanición, según los últimos datos de Médicos Sin Fronteras. 
Krzysiek, portavoz del Comité Internacional de la Cruz Roja (ICRC) en Siria, lamenta que haya habido que esperar a esta noticia para que la "tragedia humanitaria" que viven los sirios a diario trascendiera. Atiende a EL ESPAÑOL por teléfono ya desde la sede de su organización en Damasco. 

Lo primero que la gente hacía [al vernos llegar] era preguntarnos si traíamos comida, porque todo el mundo estaba muy hambriento. Esperaban ansiosos la llegada de la ayuda humanitaria. Por una parte estaban aliviados y al mismo tiempo dubitativos sobre si iba a pasar realmente o no.
Usted pudo hablar con las familias de Madaya personalmente cuando llegaron los primeros camiones con ayuda. ¿Qué le contaron?
Fue duro ver cuánto se necesita la ayuda, no sólo en Madaya, sino en todos los lugares sitiados en Siria, donde la gente se encuentra en condiciones similares. Son personas como nosotros, que tienen hambre.
Pero el problema en los lugares sitiados [de donde los habitantes no pueden salir] es más profundo que sólo la nutrición. Estamos hablando sobre necesidades humanitarias muy complejas que se superponen: servicios sanitarios interrumpidos, falta de medicinas y de higiene, sin gasolina para calentar el agua… Es el círculo de necesidades de los lugares sitiados, que están ejerciendo una enorme presión sobre la población y empeorando la situación continuadamente.
Prácticamente todo el mundo con quien me encontré, la multitud de gente que nos recibió y en cualquier lugar a donde íbamos, la gente tenía hambre. No lo había visto antes.


Un pequeño en un vídeo tomado supuestamente el 5 de enero en Madaya.  Reuters
¿Vio casos tan graves como las imágenes que han llegado de personas severamente desnutridas?
Había algunos casos de malnutrición muy severos, pero ese es el quid de la cuestión: la mayoría de la gente simplemente tenía hambre. Y perdone, ¿pero de verdad tenemos que esperar a que la gente se muera de hambre o es suficiente ayudarles cuando tienen hambre?
Basta con que no tengan comida, que sus hijos estén llorando porque quieren comer, pero no hay nada disponible, que tomen agua con especias o hervida con hojas… Creo que deberíamos pararlo aquí. La gente no se merece pasar hambre.
No se trata sólo de Madaya, sino de quince lugares sitiados donde viven 440.000 personas; o lugares de difícil acceso donde la ayuda no se puede suministrar de forma regular donde viven 4,5 millones de personas. Hay sitios a los que sólo se puede acceder desde el aire con los militares. O incluso toda Siria, con 80 millones de habitantes de los cuales 12 millones necesitan ayuda humanitaria.
No deberíamos olvidar que nunca deberíamos permitir que la situación alcance ese nivel. La gente no necesita morir de hambre, es suficiente para ellos pasar hambre.
¿Cómo es la situación ahora mismo en Madaya?
Un primer convoy nunca va a resolver el problema. Estamos hablando de un lugar sitiado durante meses, que ha empeorado la integridad física, la salud y el estado mental de estas personas. La gente debe recibir un tratamiento regular, los niños deben ser atendidos. Las organizaciones humanitarias necesitan un acceso regular para poder seguir los tratamientos de aquellos que están enfermos.
La segunda vez en Madaya, los niños seguían muy débiles y malnutridos, pero empezaban a sonreír
Pero no quiero describir la situación sólo como muy dramática. Cuando entramos en Madaya por segunda vez, la gente nos decía que habían tenidos su primer desayuno desde hacía tiempo, comían de forma apropiada, los niños seguían muy débiles y malnutridos, pero empezaban a sonreír.
El acuerdo [entre las partes] dicta las condiciones sobre cómo y cuándo se suministra la ayuda humanitaria. Necesitamos un acceso libre y regular a esos lugares, [aunque] la solución óptima para esa gente obviamente sería que se levantara el bloqueo en todos esos lugares.
Ahora no cuentan con ese acuerdo. ¿Saben cuándo van a poder volver?
La misión se ha completado con la llegada del último convoy esta semana. Esperamos que esta reciente operación sea el comienzo de una tendencia positiva que nos permita seguir accediendo a estos lugares de forma regular, porque me temo que es la única solución para esas personas.
¿Cómo cree que será la situación dentro de un mes?
Todo depende de que tengamos o no ese acceso regular. Si dejamos a estas personas de nuevo durante meses sin los suministros básicos, nos arriesgamos a volver a la situación que hemos visto.
¿Entre esos suministros básicos, además de la comida, qué hace más falta en Siria?
El sistema sanitario está seriamente dañado. A menudo, no se pueden cubrir necesidades muy básicas para la salud de las personas: no hay diálisis, no hay incubadoras, no hay medicinas contra el cáncer, para niños o para enfermedades crónicas… Por supuesto, tratamos de mantener la estructura sanitaria todo lo que podemos, pero hay unas necesidades tremendas, tremendas.
Siria vive una tragedia humanitaria de una escala sin precedentes
Nuestra otra preocupación principal está en las infraestructuras, que han sido seriamente dañadas: la red de agua, el sistema eléctrico, la falta de gasolina en el mercado -algo muy serio especialmente en invierno-, los precios de los alimentos de producción local -que se ha visto seriamente reducida o interrumpida en algunos lugares-, la capacidad de compra de la gente, con la economía siria derrumbándose y volviendo atrás 40 años. Son consecuencias muy serias que la gente nota en sus vidas diarias, más allá de los lugares sitiados. Estamos hablando de una tragedia humanitaria con necesidades de una escala sin precedentes.
¿Cuánto durarán los suministros médicos que han llevado a los lugares sitiados a los que ha tenido acceso?
Las medicinas que llevamos para niños, para enfermedades crónicas o agudas, aguantarían tres meses en circunstancias normales. Pero estamos en circunstancias anormales, así que puede ser algo menos, porque hay un número creciente de personas que pueden necesitarlo. Definitivamente, no [durarán] mucho tiempo, lo que significa que necesitamos volver.

Ciudadanos de Madaya hablan con las ONG en su primer contacto con el exterior en meses.  ICRC
¿Cuál es su siguiente prioridad?
Continuar pidiendo acceso [a estos lugares y] a aquellos donde la gente que sigue esperando. Pienso en la gente que ve las imágenes de la llegada de los convoyes y aún está esperando que llegue la ayuda humanitaria a donde ellos están. Tenemos que hacerlo. Es necesario.
Se cumplen ya casi cinco años desde que comenzó el conflicto armado en Siria y la situación sólo parece empeorar.
Es una situación horrible. Es una tragedia humana que aquí sucede a diario desde hace cinco años. No tiene fin. Una cosa que desde una organización humanitaria debes dejar claro es que la ayuda humanitaria no resolverá el problema. Lo que ayudará a la gente de Madaya, Fua, Kefraya… es una solución política que es necesario que alcancen las partes. La asistencia humanitaria ayudará a la gente a sobrevivir.


*